Centros de pensamiento como Fedesarrollo y la Academia Nacional de Medicina proponen la siguiente secuencia de medidas para los próximos años:
Etapa 1: Estabilización y Alivio Inmediato (Primeros 100 días)
- Inyección de liquidez: Liberar recursos (como los provenientes de la ADRES) para sanear la cartera vencida de clínicas y hospitales, cuya deuda acumulada supera los $25,7 billones.
- Ajuste de la UPC: Corregir la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para cerrar la brecha entre el costo real de los servicios y los recursos girados, en medio de presiones por el envejecimiento poblacional y nuevas tecnologías.
Etapa 2: Rediseño de Incentivos y Regulación (Primer Año)
- Estandarización de costos: Implementar controles estrictos y auditorías más transparentes a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y al sector farmacéutico para evitar el desabastecimiento y el aumento injustificado de precios.
- Gestión del riesgo: Cambiar el enfoque, premiando la calidad de la atención y los resultados en salud, y no solo la contención de gastos.
Etapa 3: Transformación Territorial (Mediano Plazo)
- Modelo diferencial: Mantener y reformar el esquema de aseguramiento en las ciudades y municipios con amplia capacidad instalada.
- Atención rural y dispersa: Fortalecer la provisión directa del Estado mediante Centros de Salud Familiar Rural, el despliegue de telemedicina y equipos móviles, dado que actualmente el 45% de los médicos especialistas se concentra en Bogotá, Antioquia y Valle del Cauca.